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上海儿童医保2026年缴费集中参保即日起开始受理!至12月25日结束!今年还有个重大变化!在上海就读的在册在籍学生和幼儿,不再区分本市户籍和外省市户籍,均可参加2026年本市城乡居民医保。(往年,非沪籍在学儿童是需要有积分才能办理少儿医保)

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少儿学生个人缴费标准为:400元/年(去年355元/年)
缴费时间为:即日起至2025年12月25日
注意:除新生儿等特殊群体外,在非集中参保期内参保或者未连续参保的人员参保,在待遇等待期满后,方可享受城乡居民医保待遇。
上海在校、在园儿童,学校届时会通知统一办理
以下情况人员可以前往任一社区事务服务中心办理,或线上“一网通办”办理参保登记并完成个人缴费:
上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍人员。
除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下本市户籍人员。
持有外国人永久居留证的人员(有效期内,下同)。
本市户籍人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶及18周岁以下的子女,《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶及18周岁以下的子女,以及持有本市公安部门签发的港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。
持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。
持B类居住证人员的配偶及非本市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。
(注:在职职工已由公司缴纳职工社保,不需要参加城乡居民医保。在外地购买医保的人员,需要先停掉外地的,才能购买上海城乡居民医保)
不过,有消息传来在上海就读的在册在籍学生和幼儿,不再区分本市户籍和外省市户籍,均可参加2026年本市城乡居民医保。

不过此通知目前还没有出官方政策,大家还是等学校的政策落实!为了保险起见,大家有条件的还是可以准备好居住证积分通知单做好备用!
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具体能报销多少,我们举例说明🌰:
宝宝A在上海某三级医院看门诊,总花费5000元,假设用药均在医保目录内。
300元以下费用自己承担;
300元以上部分,上海少儿医保可报销50%,自己承担50%。
医保可报销费用:(5000-300)*50%=2350元
自己承担的费用:5000-2350=2650元
案例2 住院报销
宝宝B在上海某三级医院住院看病,总花费10000元,社保范围内费用8000元,社保范围外自费2000元。
社保范围内8000元医疗费用,其中
300元以下费用自己承担;
300元以上部分,少儿医保可报销60%,自己承担40%。
医保可报销费用:(8000-300)*60%=4620元
自己承担的费用:10000-4620=5380元(含2000自费部分)
注⚠️:
1、医院级别越高,起付标准越高,报销比例越低。
2、患者在定点医疗机构使用的药品、诊疗项目、服务设施需在国家医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录内,才可使用少儿医保按要求进行报销。
1️⃣年龄
43周岁以下,积30分;44周岁,积29分;45周岁以上,加1岁减2分;56-60周岁,积5分。
2️⃣学历
大专学历,积50分;本科无学位,积60分;本科有学位,积90分;硕士研究生,积100分;博士研究生,积110分。
3️⃣社保
🌟社保累计1年,积3分;
4年累计36个月0.8倍社保,积25分 ;
4年累计36个月1倍社保,积50分;
4年累计36个月2倍社保,积100分 ;
3年累计24个月3倍社保,积120分 。
4️⃣职称技能
①技能等级五级,积15分
②技能等级四级,积30分
③技能等级三级,积60分
④技能等级二级/中级职称,积100分
⑤技能等级一级/高级职称,积140分
5️⃣其他加分
1、符合一定条件的创业人才,积120分
2、属于紧缺专业,积30分
3、特定的公共服务领域就业,每满1年积4分
4、重点发展的远郊区域工作并居住,每满1年积2分
5、配偶为本市户籍人员,结婚每满1年积4分
减分指标
🔴3年内有提供身份、学历等方面虚假材料的,每次扣减150分
🔴5年内有行政拘留记录的,每条扣减50分
🔴5年内有一般刑事犯罪记录的,每条扣减150分
以上内容希望能帮到大家,如果你在上海居住证积分或者上海落户途中遇到任何问题都可以向我们详细咨询,我们有资深的专业老师为您解答!

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